中国小儿血液与肿瘤杂志

2020, v.25(04) 206-209

[打印本页] [关闭]
本期目录(Current Issue) | 过刊浏览(Past Issue) | 高级检索(Advanced Search)

初诊ALL患儿合并潜伏结核感染的诊治探讨
Discussion on the diagnosis and treatment of newly diagnosed ALL children with latent tuberculosis infection

赵卫红;孙青;谢瑶;吴鹏辉;李硕;卢新天;

摘要(Abstract):

目的探讨初诊ALL患儿合并潜伏结核感染(LTBI)的有效诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析2013年1月1日—2018年1月1日在北京大学第一医院儿科收治的初诊ALL合并LTBI患儿6例的诊断、治疗与预后。6例患儿中男、女各3例,中位年龄4(2!15)岁,原发病1例为T细胞型ALL,余为前体B细胞型ALL(其中1例为来自福利院的合并21三体综合征患儿)。结果 (1) 2例患儿化疗前诊断LTBI,化疗前1周或同时给予抗痨治疗,至化疗结束始终未出现结核活动表现。余4例患儿在化疗前查PPD、IGRAs和胸片/胸部CT均为阴性,VDLP诱导化疗2!3周后逐渐出现症状,合并21三体综合征患儿最终进展为急性粟粒性肺结核和结核性腹膜炎,追问病史其所在福利院有结核病患者,另3例患儿出现结核活动表现时检查其父亲和/或母亲PPD均为强阳性,其中2例患儿母亲分别出现结核活动症状,胸片有片状阴影。(2)合并21三体综合征患儿抗痨治疗效不佳、死亡,余5例患儿抗痨治疗24!30个月,同期完成化疗,未调整化疗方案。随访至2020年2月1日,均已停化疗和抗痨药物,无病生存。结论仔细询问父母/看护人的结核病史并对其进行PPD试验对初诊ALL患儿合并LTBI的诊断非常有帮助,及时抗痨治疗可能不需要调整白血病后续化疗方案,24个月的抗痨治疗在ALL患儿中是安全有效的。

关键词(KeyWords): 潜伏结核感染;急性淋巴细胞白血病,儿童;PPD试验;治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 赵卫红;孙青;谢瑶;吴鹏辉;李硕;卢新天;

Email:

DOI:

参考文献(References):

扩展功能
本文信息
服务与反馈
本文关键词相关文章
本文作者相关文章
中国知网
分享