中国小儿血液与肿瘤杂志


专题论坛

读者·作者·编者

论著

  • 幼年粒单细胞白血病造血干细胞移植疗效初探

    吴南海;栾佐;唐湘凤;徐世侠;龚小军;王凯;

    目的探讨造血干细胞移植治疗幼年粒单细胞白血病(JMML)的疗效。方法 5例JMML患儿接受无关供者脐血造血干细胞移植治疗。预处理均采用Bu/Cy+Mel+ATG方案:马利兰(0.8~1.0)mg/kg,每6小时1次共用16次(-8d~-5d);环磷酰胺60mg/(kg·d)用2d(-4~-3d);马法兰140mg/m2用1次(-2d):抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d)连用4d(-4~-1d)。GVHD预防采用CsA+MP±MMF。结果 5例成功植入,3例复发,1例复发后死于卡氏肺囊虫肺炎,1例死于CMV感染相关间质性肺炎,1例长期无病存活。结论 5例JMML移植初步治疗结果不满意,移植失败主要原因为白血病复发。为减少复发,今后需进一步改进移植方法 ,包括选择其他供体、改进GVHD预防方案。

    2010年03期 v.15 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:126 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:71 ]
  • Caspase3在MG-132诱导白血病L1210细胞凋亡过程中的作用

    李晓花;薛天阳;许伟;高吉照;

    目的探讨凋亡相关的半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)在蛋白酶体抑制剂MG-132诱导小鼠淋巴细胞白血病细胞株L1210细胞凋亡中活性的变化。方法分别以不同浓度的蛋白酶体抑制剂MG-132处理L1210细胞,流式细胞术检测细胞凋亡率,比色法测定细胞中Caspase3相对活性。结果在相同的作用时间下,随着MG-132浓度的增高(0、2.5、5、10、20μmol/L),细胞凋亡率及Caspase3的活性逐渐升高并存在剂量依赖性。结论 MG-132通过Caspase信号传导通路诱导L1210细胞凋亡并伴随Caspase3活性升高。

    2010年03期 v.15 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
    [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:69 ]
  • 大剂量化疗结合外周血干细胞移植治疗横纹肌肉瘤疗效分析

    张谊;黄东生;张伟令;王一卓;朱霞;洪亮;李萍;张品伟;周燕;

    目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果均顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为13、14、15d,平均(13.33±0.58)d。术后随访8、12、17个月,3例患儿无病生存2/3,总生存率3/3。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2相结合治疗横纹肌肉瘤,在移植前达到部分缓解时可取得较好疗效,长期生存率较高。

    2010年03期 v.15 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
    [下载次数:176 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:79 ]
  • 黑色素瘤特异性抗原基因在儿童急性白血病中的表达及初步应用

    聂莹;潘凯丽;张静静;刘安生;

    目的探讨急性白血病(AL)儿童骨髓及外周血单个核细胞(MNC)中黑色素瘤特异性抗原(PRAME)基因表达情况,以及用于微小残留病监测的临床意义。方法釆用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测31例初发、6例复发、10例完全缓解期AL儿童骨髓及外周血PRAME mRNA的表达情况,同时检测10例非血液系统恶性疾病患儿骨髓、5例正常成人外周血中PRAME mRNA的表达情况,分析该基因与疗效、预后之间的关系。结果 37例初发及复发AL病例中15例PRAME mRNA表达阳性(40.5%),其中在急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性髓系白血病(ANLL)组的阳性率分别为37.9%、50.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。在初发组及复发组的表达率分别为38.7%、50.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。10例完全缓解期及15例对照组病例中PRAME mRNA表达均阴性。PRAME基因表达阳性的患儿完全缓解率(CR)显著低于表达阴性的患儿(CR率分别为60.0%,90.99%,P=0.042)。随访1例初诊PRAME基因表达阳性的ALL患儿,经化学治疗达完全缓解后PRAME基因表达转阴。结论 PRAME基因可在AL患儿中呈阳性表达,并可随疾病的缓解情况逐渐降低或转阴。因此,PRAME基因作为儿童AL的一个重要基因标记物,动态监测其表达水平在评估疗效、判断预后、预测复发方面有一定的意义。

    2010年03期 v.15 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:80 ]
  • 急性淋巴细胞白血病患儿化疗结束后T淋巴细胞克隆谱系分析

    张蕊;李志刚;吴敏媛;朱平;胡亚美;

    目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗结束后T淋巴细胞免疫重建情况。方法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)高压变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测8例正常对照及44例化疗结束后的ALL患儿外周血T细胞受体(TCR)β链可变区(BV)第三互补决定区(CDR3)的克隆谱系。结果白血病化疗结束至48个月TCRBV家族仍可见表达增高或降低(P均<0.05)。化疗结束后TCRBVCDR3谱型多态性基本恢复,但寡克隆增生情况仍明显高于正常对照组(P均<0.05),小于6个月组差异最明显(P均<0.05)。16例普通B细胞急淋(c-ALL)BV8、BV5.1、BV5.2和BV12发生克隆性增生的频率较高,9例前B细胞急淋(pre-B)BV6家族发生克隆性增生较多。结论白血病患儿化疗结束至48个月T细胞免疫尚未完全恢复;T细胞克隆谱系异常以寡克隆增生为主。

    2010年03期 v.15 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
    [下载次数:91 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:91 ]
  • 活化后血小板对小鼠巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子及凋亡的影响

    陈建军;徐之良;

    目的初步探讨活化后血小板(PLT)对小鼠巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)及其凋亡的影响。方法体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,用10mg/LLPS+20U/mlIFN-γ激活RAW264.7细胞,分别用1×104/ml、1×107/ml活化后PLT刺激被激活的RAW264.7细胞,TNF-αElisa试剂盒检测细胞培养上清中TNF-α水平,流式细胞术分析细胞凋亡情况。结果经活化后PLT刺激24h激活的RAW264.7细胞培养上清中TNF-α含量明显增加;活化后PLT刺激6d,凋亡明显被抑制。结论活化后PLT可促进小鼠巨噬细胞分泌TNF并抑制其凋亡。

    2010年03期 v.15 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:47 ]

临床经验交流

病例报告

综述

  • 慢性移植物抗宿主病的治疗

    李海霞;吴秉毅;封志纯;

    慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后期常见的并发症,影响患者移植后的生存质量。目前,cGVHD发病机制尚未完全明了,因而其治疗除了肾上腺糖皮质激素以外尚无系统性的策略,免疫抑制剂的选择让临床医生相对棘手,更合理的治疗方案在不断探索中。

    2010年03期 v.15 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
    [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:66 ]
  • 下载本期数据